Trafik kazalarında yaralanan kişilerin sağlık giderlerine ilişkin yeni düzenleme yürürlüğe girdi. Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu'nun (SEDDK) Resmî Gazete'de yayımlanan tebliğiyle, tedavi giderleri, iş göremezlik ödemeleri, bakıcı giderleri ve sakatlık tazminatlarının hangi kurum tarafından karşılanacağı netlik kazandı.
İlk 6 aylık tedavi masraflarını SGK karşılayacak
Yeni düzenlemeye göre, trafik kazası sonrasında SGK'ya bağlı veya SGK ile anlaşmalı sağlık kuruluşlarında yapılan tedavi giderleri ilk 6 ay boyunca Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanacak. Böylece kazazedelerin hastane ve tedavi süreçlerinde yaşadığı ödeme belirsizliğinin önüne geçilmesi hedefleniyor. Altı aylık sürenin sonunda ise farklı ödeme kalemleri devreye girecek. Konuya ilişkin değerlendirmelerde bulunan Avukat Eyüphan Korkmaz,
"Bir kaza söz konusu olduğunda, SGK'ya bağlı veya anlaşmalı hastanelerdeki tedavi giderlerini SGK karşılayacak. Ancak bu uygulama süresiz değil. SGK, tedavi giderlerini yalnızca 6 ay süreyle karşılayacak."
ifadelerini kullandı.
Bakıcı giderleri sigorta şirketlerinin sorumluluğunda olacak
Tedavi sürecinin ardından kazazedenin bakıcı desteğine ihtiyaç duyması halinde masraflar zorunlu trafik sigortası kapsamında sigorta şirketleri tarafından karşılanacak. Düzenlemeyle birlikte bu konuda SGK'nın sorumluluğu sona ererken, geçici veya uzun süreli bakıcı giderlerinin tamamı sigorta şirketlerinin yükümlülüğüne bırakıldı. Eyüphan Korkmaz,
"Geçici ya da uzun süreli tüm bakıcı giderlerini sigorta şirketleri karşılayacak. Bu konuda artık SGK'nın sorumluluğu bulunmuyor."
dedi.
İş göremezlik ödeneği ve sakatlık tazminatı da sigortadan ödenecek
Yeni uygulamayla birlikte trafik kazası nedeniyle oluşan kalıcı sakatlık tazminatı ile geçici veya sürekli iş göremezlik ödemeleri de zorunlu trafik sigortası kapsamına alındı. Böylece bu ödemelerin tamamı sigorta şirketleri tarafından karşılanacak. Eyüphan Korkmaz,
"Sakatlık tazminatını da sigorta şirketleri karşılayacak. Aynı şekilde trafik kazası nedeniyle kişinin geçici veya kalıcı olarak çalışamaz duruma gelmesi halinde iş göremezlik ödeneğini de sigorta şirketleri ödemekle yükümlü olacak."
ifadelerini kullandı.
Düzenlemeyle sorumluluk paylaşımı netleşti
SEDDK'nın yürürlüğe giren tebliğiyle birlikte trafik kazalarının ardından hangi masrafın hangi kurum tarafından karşılanacağına ilişkin yaşanan yetki karmaşası giderilmiş oldu. Buna göre ilk 6 aylık tedavi giderleri SGK tarafından karşılanırken, bakıcı giderleri, sakatlık tazminatı ile geçici ve sürekli iş göremezlik ödemeleri zorunlu trafik sigortası kapsamında sigorta şirketlerinin sorumluluğunda olacak. Bu düzenlemenin hem hak sahipleri hem de uygulayıcı kurumlar açısından süreçlerin daha hızlı ve şeffaf ilerlemesini sağlaması bekleniyor.
